たんぽぽコラム
おうちでの看取り
おうちでの看取り
著者：永井康徳
第２０回 看取り支援は百人百様 ～柔軟に対応を～
一つ目は認知症の末期で、もう口からは食べられないという男性患者さんのケースです。奥さんや二人の娘さんは、「本人は胃瘻はつくらないと言うと思うので、そうしたいと思います」と言われたのですが、「家族としては、経鼻チューブで人工栄養は入れて欲しい。それができないなら、点滴をお願いしたい」と希望されました。胃瘻も経鼻チューブも末梢点滴も、認知症末期の男性にとっては、延命処置でしかありません。ご家族の希望に矛盾があったのです。男性は身体機能が低下していて、点滴をすると吸引が必要になる状態でした。
そこで私は、終末期の身体に処理できない量の点滴をすることの害を説明しました。その後で、当院で制作している自宅で家族を看取るための指南書である看取りのパンフレット「家で看取ると云うこと」という冊子を手渡し、説明した上で、もう一度ご主人ならどうしたいと言うかを考えてみてください、とお話しました。